OBESIDADE X INCONTINÊNCIA URINÁRIA



Perder peso reduz os fatores de risco para muitas doenças, especialmente a doença cardiovascular e diabetes tipo 2.  Perda de apenas 10 quilos, por exemplo, pode reduzir a pressão arterial. Perda de peso também reduz o açúcar no sangue e melhora os níveis de colesterol.

Agora, parece que um novo benefício pode ser adicionado à lista. Perder peso pode reduzir incontinência urinária em mulheres que estão acima do peso ou obesos. Em um estudo randomizado financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, perda de peso moderada em um grupo de mulheres obesas que empreendeu uma dieta de seis meses e programa de exercícios diminui a frequência dos episódios de incontinência urinária por quase metade.

Incontinência urinária afeta mais de 13 milhões de mulheres nos Estados Unidos. Ela não só causa transtorno e estresse emocional, ele também aumenta o risco de quedas, fraturas e admissões ao lar de idosos. A obesidade tem sido associada com perda urinária em mulheres, mas até agora, tem havido pouca pesquisa para confirmar que perder peso seria ajudar a reverter o problema - ou sugerir o quanto a perda de peso seria necessário.

Investigadores com o Programa de Redução Incontinência com dieta e exercício (PRIDE) da Universidade da Califórnia em San Francisco trabalhou com 338 mulheres com sobrepeso ou obesas (idade média 53) que vazou na urina pelo menos 10 vezes por semana. 

Os participantes foram aleatoriamente designados para um programa intensivo de dieta, exercício e modificação comportamental ou a um grupo controle que foi instruído nos benefícios da perda de peso, exercícios e alimentação saudável, mas não recebeu treinamento para ajudá-los a modificar seus hábitos.

No início do estudo, os participantes receberam auto-ajuda para o controle da bexiga através de folhetos que identificariam episódios de incontinência como incontinência urinária de esforço (perda de urina ao tossir, espirrar, esforço ou exercício), incontinência de urgência ( perda de urina após sentir uma necessidade repentina de urinar), ou outros.

O grupo de perda de peso se reunia semanalmente durante seis meses em sessões de uma hora liderada por especialistas em exercícios, nutrição e mudança de comportamento. Eles receberam uma baixa caloria (1,200-1,500 calorias por dia), baixo teor de gordura dieta e disse para gradualmente aumentar a atividade física de intensidade moderada até pelo menos 200 minutos por semana. Os participantes do grupo controle se reuniu quatro vezes em sessões de uma hora do grupo.

Depois de seis meses, as mulheres do primeiro grupo tinham perdido uma média de 17 quilos e tinha 47% menos episódios de incontinência urinária; os participantes do grupo controle perdeu uma média de 3 quilos e 28% relataram menos episódios. 

A maior proporção das mulheres no grupo de perda de peso (41%) do que no grupo controle (22%) tiveram 70% ou maior queda na freqüência de episódios de incontinência. Talvez não surpreendentemente, perda de peso participantes relataram sentir mais feliz com a mudança na sua incontinência, em comparação com o grupo controle.

Os investigadores reconhecem PRIDE que suas descobertas podem não se aplicar a todas as mulheres. Eles selecionaram os participantes em parte porque eles não tinham certas condições médicas e estavam dispostos a ficar com o programa comportamental. Além disso, era impossível experimento "cego"  de modo que nem os participantes nem os investigadores sabem qual grupo estava recebendo o tratamento. 

No entanto, o estudo sugere fortemente que a perda de peso reduz episódios de incontinência, possivelmente reduzindo a pressão sobre a bexiga e do assoalho pélvico. Compreender isto pode ajudar as mulheres preocupadas com as perdas urinárias durante o exercício para ficar com seus treinos, sabendo que isso poderia melhorar incontinência urinária abaixo da estrada.

Fonte: Harvard Medical School

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